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第36章 金三角

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张晴看得咋舌:“林主任也太严了吧,问题好像一个比一个偏。”

“这才是三甲医院大查房的样子。”严国华笑了笑,“我年轻的时候,最怕主任大查房,头天晚上得把自己管的所有病人病历背熟,指南翻好几遍,就怕被问住,那时候觉得是折磨,现在回头看,成长最快的就是那段时间。”

“主任问得刁,才逼得你往深了想。”严国华接着说,“总问简单的,人人都能答上来,查房就失去意义了,年轻医生想要长进,就得在这种高压环境里磨。”

胡庆生点点头:“陈越今天表现倒是不错,好几个难题都答上来了,博士的理论底子确实扎实,适应得很快。”

观察室里话音刚落,屏幕里的队伍停在了18床门口。

18床是个扩张型心肌病的病人,反复心衰住院,这次是调整优化药物方案的。

林建东站在床头,翻了翻最新的心脏超声报告,左室射血分数只有32%。

他合起病历,看向身后的人,语气平淡道:

“慢性射血分数降低的心衰,目前标准药物治疗方案是什么?”

这个问题不算难,队伍里好几个人都松了口气。

一个住院医先开口:“心衰金三角,ACEI或ARB类药物,β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂。”

“还有吗?”林建东问。

“利尿剂减轻容量负荷,洋地黄强心。”另一个住院医补充。

陈越想了想,又加了一句:“如果患者有心律失常、血栓风险,可以加用抗凝药物。”

几个人你一言我一语,把经典方案都说全了。

可林建东还是摇头,眉头微蹙:“就这些?都2015年了,眼光还停留在十年前的方案上?”

队伍瞬间安静了。

大家面面相觑,不知道还有什么。

金三角是教科书上的金标准,临床上也一直这么用,难道还有别的?



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